小薇保险

一分钟搞懂那些保险术语

保险人:是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。


被保险人:其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。


受益人:人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。


保险标的:作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。


保险单:简称为保单,是保险人与被保险人订立保险合同的正式书面证明。


保险责任:指保险公司承担赔偿或者给付保险金责任的项目。实际上是保险人承担经济补偿责任的依据和范围,同时也是被保险人要求赔偿的依据和范围。


等待期:又称观察期或免责期,指在合同生效后的指定期间内,即使发生保险事故,保险公司也不承担赔偿责任。等待期一般存在于疾病,健康类保险中。

举个栗子:假设小薇买了一份保险,在2016年12月23日生效,期限为1年,而保险的等待期为30天。如果马头在2017年1月22日之后生病,保险公司才赔付;而在2016年12月23日至2017年1月22日这段时间生病,保险公司不予赔付,这段时期就是保险中的等待期。


Tips:等待期内不理赔


免赔额:保险免赔额是根据保险的条件由被保险人自己承担的损失额度。

举个栗子:假设马头买了尊享e生,免赔额1万,如果生病住院了理赔金额低于1万,则将全部由马头自己承担;如果损失金额超过1万元,那么就可以拿到超出部分的赔偿啦,即金额是2万元元时,可以拿到1万元赔偿。

Tips:有免赔要扣除


健康告知:健康告知是保险公司对在用户投保的时候对身体状况进行确认的内容,产品不同健康要求不同,符合健康要求可以继续投保,如果在不符合的情况下继续投保,则发生保险事故后保险公司会拒赔。


二级及以上医疗机构:国家卫生部或其他行政机构依据医院功能、设施、技术力量等将医院分为一级、二级、三级,级数越高,等级越高。一般二级、三级的医院就诊才可以向保险公司索赔。

区分医院等级的方式?

a.通过百度百科搜索;

b.其次根据医院分级,一般一级医院是服务一个社区的社区级医院,二级医院是区级或县级医院,三级医院是省级及国家级医院;

c.通过医院的名称,一般二级以上的医院多按照下述名称:某某市医院,某某区(县)医院、某某人民医院等。

Tips:建议去保险产品支持理赔的医院就诊,方便理赔


职业工种:保险公司会根据具体的保险产品限定可以投保的被保险人的工作范围,职业工种一般分1-6类,根据工作过程中可能面临的意外风险来分,一类风险最低,六类风险最高,比如在办公室内工作的人员、文员行政、人事、销售人员、管理人员是1-3类,需要进行体力劳动的人员、火车和营运车司机、制造业工人、建筑工人、矿工、木材工人、涉及高空作业的人员等属于4-6类。

比如成人综合意外险限定职业工种为1-3类,则符合1-3类的人员可以投保,4-6类的人员不能投保,如果不确定职业类别的话,可以向小雨伞保险的客服人员告知确认后再投保。

Tips:要符合职业工种再投保